אירוע חריג: תינוק אושפז בשערי במצב מסכן חיים עקב דלקת

בחדר הטראומה של מלר"ד הילדים במרכז הרפואי שערי צדק התקבל תינוק בן כשנה במצב קשה כאשר נשקפת לחייו סכנת חיים ממשית.
התינוק אובחן עם דלקת מכסה הגרון (אפיגלוטיטיס) – מצב חירום מסכן חיים ונדיר מאוד בילדים. התינוק, שלא חוסן בחיסוני השגרה, נדבק בחיידק ההאומופילוס אינפלואנזה מסוג B, הגורם השכיח ביותר לדלקת מכסה הגרון.

בעקבות טיפול מהיר ואבחנה מדויקת של צוותים רפואיים רב-תחומיים, שכללו רופאות ילדים, אף אוזן גרון, מרדימים וצוות סיעודי מתוגבר – ניצלו חייו של התינוק לאחר שאושפז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בניהולו של ד"ר ז'אק בראון ולאחר ייצוב מצבו, הועבר למחלקת הילדים בניהולה של פרופ' אורלי מגד.

הדיווחים שהתקבלו על ידי מד"א, העלו תחילה חשד כי מדובר במקרה של בליעת עצם זר בהתבסס על דבריו של אב התינוק. על כן, ערכו הצוותים תחילה בדיקה באמצעות מצלמה אנדוסקופית מיוחדת לשליפה מהירה של גופים זרים אך לא נמצאה עדות לבליעה של עצם זר.

בעקבות כך, ביצע הצוות תשאול נוסף לאב, ממנו עלה כי התינוק לא חוסן בחיסוני השגרה. בנוסף, בשילוב הזיהוי של הבצקת החריפה והנפיחות הקיצונית שאיימה לחסום את דרכי נשימתו של התינוק, עלה החשד כי התינוק חלה בדלקת מכסה הגרון, שאושש על ידי בדיקות המעבדה כאשר התברר שנדבק בחיידק ההאומופילוס אינפלואנזה מסוג B.

הנפיחות המסיבית שחסמה את קנה הנשימה, הובילה לכך שצוות המרדימים, בהובלתם של ד"ר מרדכי שרקי וד"ר שמואל בשמוט, עשו שימוש בצינורית (טובוס) זעירה ודקה במיוחד המיועדת בדרך כלל להנשמת פגים מיד לאחר הלידה. בזכות מיומנות רבה והיערכות מוקדמת, הצליח הצוות להחדיר את הצינורית ולהציל את הפעוט מחנק. לצד הרופאים, לקח חלק במתן הטיפול גם צוות סיעודי ממחלקת הילדים שכלל את האחות נאוה וונדה והאח בני גרינוולד.

ד"ר אפרת בלנקינשטיין, רופאה מתמחה במחלקת הילדים שלקחה חלק בטיפול, אומרת: "התינוק היה דקות ספורות מהמוות. מדובר במקרה נדיר מאוד שלא התרחש בשערי צדק עשרות שנים על פי עדויות הרופאים הוותיקים. עד עכשיו, זה היה בעיקר מקרה חירום שלמדנו עליו באופן תיאורטי. במידה שהילד היה מחוסן, כלל האירוע היה נמנע. אם לא היינו ערוכים בחדר הטראומה עם הציוד המיוחד והצוותים המתוגברים – הסיפור היה עלול להסתיים אחרת לחלוטין. אני קוראת להורים – חסנו את ילדיכם – אף ילד לא צריך למות או לסבול מתחלואה קשה ממחלה בת מניעה".

"שכיחותה של דלקת מכסה הגרון ירדה משמעותית עם השנים בעקבות הכללת החיסון נגד חיידק ההאמופילוס אינפלואנזה מסוג B בחיסוני השגרה", מוסיפה ד"ר שני מסנר פייראיזן, רופאה מתמחה נוספת במחלקת הילדים שטיפלה גם כן בתינוק. "דלקת זו גורמת לזיהום ברקמת הסחוס המונעת חדירת מזון לקנה הנשימה ובכך, הוא מתנפח ועלול לחסום את דרכי האוויר. התסמינים מופיעים בפתאומיות ומחמירים במהירות".

ד"ר מוריה פייזר-רוזנברג, רופאה מתמחה במחלקת אף אוזן גרון, מסכמת: "הדיווח הראשוני היה על כך שהתינוק נחנק בעקבות גרעינים שבלע. אך הבנו שמדובר באירוע אחר לגמרי אחרי שביצענו בדיקת סיב אופטי על מנת לבדוק את דרכי האוויר העליונות של התינוק ולבחון אם קיים גוף זר שגורם לחסימתן. אני שמחה על כך שהצלחנו להציל את חייו של התינוק בזכות שיתוף פעולה רב תחומי ומתן טיפול רפואי מציל חיים מיד עם קבלתו".